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汽車保險與理賠(含案例三則)

時間:2018-08-22

【導讀】出現交通事故汽車保險該如何理賠,理賠程序是怎樣的?有哪些保險公司會賠款哪些是拒賠的?接下來我就舉幾個汽車保險理賠經典案例跟大家一起分析吧。以下含案例三則,各種不同情況各種汽車保險理賠,讓我們一起看看吧。

汽車保險與理賠(含案例三則)

車輛保險理賠程序:

出現交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。

車主在申請保險理賠時的基本流程(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。

其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的交通事故賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關于價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。

案例1:司機開車撞死藏獒遭索賠30萬

維權時間:2014.12.某日 維權地點:鄞州區法院
維權事由:索賠30萬元

開車不慎撞死一條藏獒犬,狗的主人向肇事司機索賠30萬元。一條買來才8萬元的狗,為何最終增值到30萬元,這個損失金額到底該如何裁定?昨日,鄞州區人民法院通報了這么一起交通事故責任糾紛案。

進展一:狗的主人提出30萬元索賠金額

事情要從去年4月下旬的一天說起,老劉(化名)是一名重型半掛牽引車的司機,當天他和往常一樣開車送貨,當途經鄞州區某村村口準備拐彎的時候,前方突然出現一只藏獒和老劉的車子同方向奔跑而來,老劉避讓不及撞了上去,藏獒當場死亡。
“怎么回事啊!?”事故發生后,狗的主人老葉(化名)連忙跑了過來,當時他正在忙著手里的活,沒有看著自己的愛犬,沒想到就一會工夫,狗已經死于非命。
后經交警部門認定,老劉應承擔此事故的主要責任,老葉承擔此事故的次要責任。責任是劃清了,但雙方因為賠償的金額出現了分歧,老葉稱這條藏獒是自己在6年前花了8萬元買來的,當時是一條幼犬,可六年的飼養幼犬已然成了一條成年藏獒,價格不能以8萬元來衡量,他估算現在這條成年藏獒應該值30萬。
由于雙方協調不下,于是老葉將車主老劉和車輛投保的保險公司訴至法院。

進展二:這30萬元,是怎么算出來的?

庭審過程中,這條藏獒的價值該如何認定成為雙方爭議的焦點。原告老葉認為,自己遭受的損失共計30萬元,這個30萬元是怎么得來的呢?老葉說當時購買幼犬時價格為8萬元,6年的飼養成本為12萬元,而成年藏獒會有相應增值,這部分增值價格為10萬元,三者相加得出30萬元的經濟損失。
而被告的保險公司則認為,事故發生后,保險公司對藏獒進行了定損,當時定損的價格僅為15000元,不應該以30萬元來計算。

進展三:法院最終認定藏獒價格為8萬元

法院經審理后認為:被告老劉駕駛不符合技術標準的機動車上道行駛,行駛時疏忽大意,在已提前發現所駕車輛旁邊同方向跑動的大型犬藏獒情況下,實施右轉彎未采取規避措施,其過錯行為是導致此事故發生的主要原因,應承擔此事故的主要責任;而原告放任其所有的大型犬藏獒獨自外出活動,行為已經違反了《寧波市限制養犬規定》“烈性犬、大型犬必須拴養或者圈養”的規定,其過錯行為是導致此事故發生的次要原因,應承擔此事故的次要責任。

關于原告損失如何確定的問題,因為交通事故中死亡的藏獒已經不存在,并且經過調查目前沒有對藏獒的價值進行鑒定或評估的專門機構,故死亡藏獒價值只能參照市場認定。根據法院對專業飼養藏獒的養殖場和個人的調查走訪,成年藏獒的價格并不一定高于小藏獒,具體要根據藏獒的品種、血統及體型、毛色、頭門等確定,普通成年藏獒的價格一般在每只7萬元左右。原告的藏獒是在2008年以8萬元價格購買,因為原告現在沒有有效證據證明該藏獒為優等品種,所以結合原告購買小藏獒的價格及市場上普通成年藏獒的價格,認定原告因藏獒在本起交通事故死亡的經濟損失為8萬元。

理賠結果 】:法院一審判決被告保險公司在交強險財產賠償限額內先予賠償共計4000元,交強險外的損失76000元中的70%計53200元由被告老劉承擔。

案例2:不到一小時理賠結束

2016年3月20日15時25分,某保險公司接客戶報案稱粵Y 牌照的車輛在佛山南海凱旋名門被冰雹砸到,車輛受損,現在在維修廠要求定損。接報案后20分鐘,險查勘人員到達維修廠,立即查勘定損標的車輛,最終核定損失金額4000元。本著準確快速便捷的理賠宗旨,16時22分已經結案并支付賠款給客戶。也就是說,從報案到定損完畢到結案支付賠款,整個過程僅耗時一個小時。

除了現場理賠速度加快外,目前不少公司已經實現半小時以內可以賠付。這主要是因為隨著理賠技術的進步,各保險公司理賠方式呈現多元化,保險公司開始使用APP、微信等方式進行理賠,理賠速度加快,更加方便車主。

案例3:駕駛人未年審

劉女士開富康車5年了,2006年的一天,在正常行駛中因為躲避路人撞在橋頭的石欄桿上。車上人員未受嚴重傷害,但車輛嚴重受損。該車投保了某保險公司的車損險、盜搶險、三者險以及不計免賠4項保險。但到保險公司報案后,卻被保險公司拒絕。

不賠原因:保險公司給出的理由是:因為劉女士沒有年審。保險條款上已寫明,如果駕駛人未年審或沒有駕照,保險公司不負責賠償。因為沒有年審或者沒有駕照,就無法證明你有駕車資格,國家根本就不允許你駕車上路。保險公司自然不會為這種“不合格”買單。

小編提醒:認真一點,別怕麻煩,該年審的時候就去年審。否則,罰款事小,拒賠事大。現在多數駕駛證不用年審了,改為6年一換證,那更要對換證時間心里有數了。

擴展知識:

1、車險理賠有沒有時間限制?
車輛的理賠是有時限的。《保險法》第二十三條規定:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。
保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

2、車險理賠需要哪些材料?
車險理賠的看你的事故是什么類型。
(1)單方事故,修車的發票,行車證駕駛證(如果現場查勘員拍攝了就不用了 ),被保險人的身份證銀行卡,根據每個保險公司的規定不一樣,有的保險公司在單方損失較大的案件需要交警的證明。(注:如涉及人傷需及時聯系保險公司人傷定損員了解人傷理賠資料,比如住院病歷,門診病歷,住院發票,用藥清單及傷者的身份證戶口等)
(2)雙方事故:雙方事故需要交警的事故認定書(如責任明確如追尾保險公司現場查勘員有權限直接認定的可免認定書),修車發票,被保險人的身份證銀行卡。(注:如涉及人傷同上)
(3)涉及第三方財產理賠事故:除上述車輛理賠材料還要有第三方財產損失明細及相關部門的證明。(注:比如第三方財產為牲畜則需要當地畜牧部門的證明,第三方財產為路燈、高速護欄等公共設施則需要相關路政部門出具的財產賠付損失清單或發票證明等相關手續)

3、車險理賠一定要報警才能理賠嗎?
a、單方事故不需要報警,只需打保險公司客服電話報案,即可以理賠。
b、雙方事故需要報警才可以理賠。保險公司要依據交警開出的責任認定書的責任歸屬(責任比例)來理賠。

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