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車險(xiǎn)理賠程序流程

時(shí)間:2018-03-05

【導(dǎo)讀】 車險(xiǎn)理賠程序流程基本流程包括:報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟,出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案,不要自己胡亂處理,這樣也是為了減少后期的一些麻煩。

車險(xiǎn)理賠程序流程

一、車險(xiǎn)理賠程序流程

第一步:報(bào)案(一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案)

(1)出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;

(2)內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);

(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。

(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)案順序編寫立案號(hào);

(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));

(6)通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。

第二步:查勘定損

(1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);

(2)要求客戶提供有關(guān)單證;

(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.

第三步:簽收審核索賠單證

(1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;

(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

第四步:理算復(fù)核

(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

(2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

第五步:審批

(1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

(2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。

第六步:賠付結(jié)案

(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;

(2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外,其余取回。

二、車主在理賠時(shí)的基本流程:

(1)出示保險(xiǎn)單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。

(5)出示保險(xiǎn)單。

(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。

(7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。

(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。

(9)檢查車輛外觀,拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。

(15)車主簽字認(rèn)可。

(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險(xiǎn)公司理賠員必須做到的,事實(shí)甚于雄辯,車主一定要做好前期工作,避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。

三、異地車險(xiǎn)理賠程序

(1)報(bào)案。投保人可以通過(guò)保險(xiǎn)公司熱線服務(wù)報(bào)案,這是辦理異地車險(xiǎn)理賠必走的流程,關(guān)系到車主是否可以享受到理賠服務(wù),報(bào)案時(shí)間的早晚,也會(huì)直接影響到理賠時(shí)間的快慢。

(2)查勘、定損。事故發(fā)生地就近的保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)工作人員進(jìn)行查堪和定損,這是理賠的關(guān)鍵之處。

(3)核價(jià)、核損。

(4)投保人將理賠資料遞交到保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn),由工作人員將資料上傳至車險(xiǎn)理賠工作管理系統(tǒng)中。

(5)理賠人員從接收到材料開(kāi)始進(jìn)行審查、理算、核賠。

(6)投保人可到就近網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取賠款或通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式獲得理賠款

車險(xiǎn)理賠流程的單方事故

單方肇事是最為常見(jiàn)的一類事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單

一、報(bào)案

事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

1、損失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》

2、損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門報(bào)案,由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書》

三、定損修理

1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損

2、修理廠修車

3、車主提車

四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。

六、賠付

車險(xiǎn)理賠流程的多方肇事

多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故,該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來(lái)比較復(fù)雜。

一、報(bào)案

事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;

溫馨提示:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過(guò),盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院,將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。

二、現(xiàn)場(chǎng)處理

交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。

三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

四、傷者治療

1、傷情診斷

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。

2、住院治療

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

3、出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

4、傷殘?jiān)u定

傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級(jí),應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

6、醫(yī)療核損

保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

五、車輛定損修理

1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,及時(shí)定損;

2、修理廠修車;

3、車主提車。

六、賠償調(diào)解

1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。

2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人

七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

八、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。

九、賠付

常見(jiàn)保險(xiǎn)公司的理賠熱線(部分)

中國(guó)人保 95518

陽(yáng)光保險(xiǎn) 95510

中國(guó)平安 95511

泰康人壽 95522

太平洋保險(xiǎn) 95500

中國(guó)人壽 95519

華安保險(xiǎn) 95556

車險(xiǎn)理賠小技巧

首先,出險(xiǎn)后要在第一時(shí)間及時(shí)報(bào)案。車險(xiǎn)專家表示:車輛發(fā)生了交通事故以后,不管是單方事故還是雙方事故,或者是被盜搶及其他非道路交通事故,司機(jī)都應(yīng)該在向公安交管部門報(bào)案的同時(shí),第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。另外,如果車主沒(méi)有在第一時(shí)間通知,保險(xiǎn)公司極有可能會(huì)懷疑事故的真實(shí)性,從而啟動(dòng)拒賠程序。這樣,車主就會(huì)遇到索賠麻煩。

其次,修車前先和保險(xiǎn)公司作好溝通。只要是涉及到要找保險(xiǎn)公司賠錢的事,最好事先與保險(xiǎn)公司作個(gè)溝通,以免事后索賠時(shí)發(fā)生分歧。另外還有點(diǎn)就是向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,車主最好是收集一些與保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)的證明和材料,以便日后的理賠。專家提醒,對(duì)于一些小損失,車主可以考慮自己承擔(dān)。因?yàn)槿绻侗\嚊](méi)有理賠記錄或理賠次數(shù)較少,第二年續(xù)保時(shí)就可享受商業(yè)車險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)低費(fèi)率優(yōu)惠。

最后,要學(xué)會(huì)自己現(xiàn)場(chǎng)拍照。“在某些特殊情況下,車主自行拍攝的照片,也能給理賠提供幫助。” 所以在交通事故發(fā)生的第一時(shí)間,給現(xiàn)場(chǎng)拍照,自己留下證據(jù),這樣如果在進(jìn)行車險(xiǎn)理賠時(shí)發(fā)生什么歧義或者糾紛,是有可能對(duì)我們提供幫助的。

那么我們?cè)撊绾闻恼?

第1步,要從車頭到車尾(車牌照能看清即可)方向照一張事故現(xiàn)場(chǎng)的全景,目的是讓理賠人員了解事故現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境。

第2步,近距離多角度拍下車輛和被碰物的接觸情況,此時(shí)車輛牌號(hào)要拍清楚,還要有全車的影像。

第3步,近距離拍攝碰撞點(diǎn)。

第4步,將車輛移開(kāi)后分別拍照,拍下車輛損失部位和被碰物上的附著物痕跡。

擴(kuò)展知識(shí):

一、車險(xiǎn)理賠一般都有哪些流程?大概要多長(zhǎng)時(shí)間?
不同保險(xiǎn)公司在理賠程序上會(huì)有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。
車險(xiǎn)理賠大概需要一周左右的時(shí)間。

二、平安車險(xiǎn)報(bào)案理賠流程是怎樣的?
1、發(fā)生事故后立即撥打95511-9報(bào)案,理賠專員將根據(jù)您的出險(xiǎn)情況,安排救助。
2、查勘員為您提供7x24小時(shí)現(xiàn)場(chǎng)事故勘察服務(wù),確認(rèn)事故保險(xiǎn)責(zé)任、損失情況及費(fèi)用,并推薦損失修復(fù)方案。
3、選擇受損財(cái)產(chǎn)的修復(fù)方式,包括車輛維修廠選擇等;符合快賠條件客戶可走快速理賠通道。
4、理賠資料經(jīng)審核后,案件結(jié)案。平安通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬,將賠款支付給您,完成理賠。符合一定條件的車主,可享受賠款即時(shí)到賬。

三、車險(xiǎn)理賠流程中有問(wèn)筆錄嗎?
詢問(wèn)筆錄工作在理賠流程中是隨機(jī)出現(xiàn)的,凡對(duì)事故的發(fā)生的原因或過(guò)程,在調(diào)查中認(rèn)為可能存在疑問(wèn)或者相關(guān)信息較復(fù)雜時(shí),查勘定損人員應(yīng)對(duì)相關(guān)當(dāng)事人作詳細(xì)詢問(wèn)筆錄,是對(duì)當(dāng)事人陳述轉(zhuǎn)化為書面證據(jù)的一項(xiàng)工作(根據(jù)法律對(duì)證據(jù)的規(guī)定,證據(jù)必須是書面的,口頭的無(wú)效),因此詢問(wèn)筆錄的制作與確認(rèn)是很嚴(yán)格的,具備法律效力的。

車險(xiǎn)理賠程序流程評(píng)論

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