【導(dǎo)讀】 交通事故工傷條件認(rèn)定，要求填寫《工傷認(rèn)定申報(bào)登記表》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》等資料，同時(shí)需要材料包括《勞動(dòng)合同書》復(fù)印件，或確立事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書等。

一、交通事故工傷認(rèn)定條件

新修改的《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第6項(xiàng)規(guī)定：

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故受傷的。

溫馨提示

第十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

二、交通事故工傷所需材料

1、受害人身份證復(fù)印件及個(gè)人申請(qǐng)(寫明事故經(jīng)過和所受傷害情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)證人及用人單位對(duì)傷害事故是如何處理的，是否報(bào)送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及事故結(jié)案情況)。

2、二人以上證人證言、身份證明及身份證復(fù)印件(事發(fā)第一現(xiàn)場(chǎng)證人的所見所聞);

3、受傷害人與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(勞動(dòng)合同、工作證、押金條等) 受傷害職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系，依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

4、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

個(gè)人申請(qǐng)應(yīng)提供用人單位情況：

(1)、用人單位全程，詳細(xì)地址，郵政編碼，聯(lián)系方式;

(2)、工商注冊(cè)機(jī)關(guān)名稱;

(3)、法人代表姓名，聯(lián)系方式;

5、受傷害人的初診病歷、住院病歷、診斷證明或職業(yè)病診斷證明書;

6、受傷害人委托他人申請(qǐng)的，提供授權(quán)委托書及受委托人的身份證明;

7、全部報(bào)送認(rèn)定材料須為a4紙，有復(fù)印件的須提供原件由勞動(dòng)部門進(jìn)行審核;

8、提交上述材料后，填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

9、其它需要提供的材料：

(1)、交通事故須出具交通管理部門的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》。

(2)、企業(yè)內(nèi)發(fā)生的交通事故須出具企業(yè)車輛管理部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》。

(3)、在履行工作職責(zé)中被人毆打致殘者，須出具公安部門或法院的判決書。

三、交通事故工傷認(rèn)定賠償

1、工傷期間可以要求享受醫(yī)療保險(xiǎn)和傷殘保險(xiǎn)待遇。如果合同期滿，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，可以要求支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容

可以要求支付：醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿交通費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、停工留薪期間工資、護(hù)理費(fèi)，導(dǎo)致殘疾的還要支付輔助器具費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

停工留薪期間工資：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的的期間稱為停工留薪期。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期間的工資標(biāo)準(zhǔn)，按照原正常工資發(fā)放。

護(hù)理費(fèi)：完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%，大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%，部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%。

3、傷殘保險(xiǎn)待遇

(1)傷殘補(bǔ)助金

工傷要按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)是24個(gè)月，二級(jí)是22個(gè)月，三級(jí)是20個(gè)月、四級(jí)是18個(gè)月、五級(jí)是16個(gè)月，六級(jí)是14個(gè)月，七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

(2)傷殘津貼

一級(jí)本人工資的90%;二級(jí)本人工資的85%;三級(jí)本人工資的80%;四級(jí)本人工資的75%。五級(jí)本人工資的70%;六級(jí)本人工資的60%。

(3)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

四、交通事故工傷認(rèn)定程序

1、用人單位、從業(yè)人員或者其直系親屬、工會(huì)組織攜帶上述相關(guān)材料在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)，向用人單位工商注冊(cè)地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在10個(gè)工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位，同時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。

3、有關(guān)單位和從業(yè)人員或其直系親屬對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以自收到工傷認(rèn)定決定之日起六十日內(nèi)，向作出工傷認(rèn)定決定的行政機(jī)關(guān)的上級(jí)行政部門或同級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。

五、交通事故工傷申請(qǐng)時(shí)限

(1)用人單位須在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(社保部門)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；

(2)用人單位沒有依法為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，勞動(dòng)者或其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

3、交通事故工傷受理部門

各統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保障局。

擴(kuò)展知識(shí)：

一、工傷保險(xiǎn)具有特殊的優(yōu)點(diǎn)有哪些？
工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位無過錯(cuò)責(zé)任，并且不考慮勞動(dòng)者是否有過錯(cuò)，主要發(fā)生工傷，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)給予全額賠償。如果勞動(dòng)者遭受工傷，是由于第三人的侵權(quán)行為造成的，第三人不能免除民事賠償責(zé)任。
例如職工因工出差遇到交通事故，工傷職工雖依法享受工傷保險(xiǎn)待遇，但對(duì)交通肇事負(fù)有責(zé)任的第三人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

二、交通事故報(bào)工傷需要醫(yī)院哪些資料？
1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（在人力資源社會(huì)保障局領(lǐng)取并填寫；
2、勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；
3、公安機(jī)關(guān)或者人民法院《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或責(zé)任裁定；
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明。

三、交通事故理賠和工傷理賠都要原件怎么辦？
交通事故賠償和工傷賠償不能同時(shí)享受；如果一方賠償確實(shí)不足，不足部分方可申請(qǐng)由另一方補(bǔ)足，這樣就不存在沒有原件的問題。

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